兒童口腔保健是個體全生命周期口腔健康的基礎。通過兒童口腔保健，可以加強預防，及時阻斷，引導兒童健康口頜系統 的形成，促進兒童健康身心的發育，為全生命周期口腔健康打下堅實的基礎;同時，通過定期口腔保健，也可以洞察全身健康狀態，及早發現或干預全身性疾病，呵護全身健康。
兒童口腔健康在人們日常生活中遠不及今天吃沒吃好、穿沒穿暖或者有沒有當眾表演個特長受到表揚之類的那么受到關注，往往是到了孩子牙齒疼痛了，影響吃飯睡覺了，不能專心學習了，這時才會想到要好好護理牙齒，聽從兒童牙醫的建議了。
小時候我們都聽過神醫扁鵲的故事，我們的傳統醫學一直都倡導“上醫治未病”的理念，其實就是要做好疾病的預防，不要等到疾病已經很嚴重了才去治療，這樣不僅療效不佳，而且勞心勞力。在牙科領域，特別是兒童牙科領域，從小做好口腔的預防，不僅免受蛀牙的痛苦，還可以減少牙齒畸形、改變顏值、笑起來更漂亮、更自信，讓小孩受益一生，這就是兒童口腔全生命周期管理的最終目的。
什么是兒童口腔全生命周期的健康管理呢?就是在兒童整個生長發育過程中可能出現的各種口腔疾病，進行早期預防、診斷和干預，識別和去除兒童常見口腔疾病的危險因素，使兒童牙齒、顏面部沿著正常軌跡生長發育,最終達到牙齒、顱頜面的功能完善與美觀協調。兒童的生長發育一般從0歲直至18歲，時間跨度較長，每個階段會根據兒童的口腔生理特點關注不同的口腔問題，但總體來看，主要包括以下幾個方面：
1. 兒童牙齒、牙列、顱頜面的生長發育
2. 乳牙、恒牙牙齒疾患
3. 兒童口腔軟組織疾患
4. 口腔系統疾患
5. 牙列和咬合關系
6. 兒童遺傳性疾病及相關綜合征的口腔表現
7. 兒童口腔治療的行為管理
兒童全生命周期的口腔健康管理從兒童的生長發育階段來看，主要分為孕期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期、青少年期這幾個階段，生長發育是一個連續變化的過程，不同年齡段所處的牙列時期不同，在生理和心理上有其各自特點。
一、孕期
孕期是嬰兒口腔器官快速發育和形成的時期，這一時期任何影響孕婦健康的因素，都可能成為影響口腔器官正常發育或形成的因素，容易導致一些發育缺陷和不全，如釉質發育不全、釉質礦化不良等，這也是有些媽媽想不通孩子從來不吃糖或者每天刷牙還是長蟲牙的原因，這可能和孕期的營養或健康有關系。
孕期身體的激素水平改變，導致孕期媽媽很容易患牙齦炎，而這一期間用藥和治療比較受限制，因為不適當的用藥會增加寶寶畸形的風險，而牙齒痛又會進一步增加早產和流產的風險，所以孕期口腔治療難度特別大，一般我們建議孕期主動接受口腔檢查，及時發現并處理口腔內的疾病或隱患。孕期的口腔健康管理主要是注意口腔清潔維護，要比平時更加注意、認真，妊娠期間如果有口腔疾病，不僅容易引發并發癥，而且還會影響胎兒發育，一般性的口腔治療建議安排在妊娠4-6個月的時候，同時需要注意膳食營養，合理補充維生素，這個時候寶寶的牙胚已經開始發育了，需要及時補充營養，保證牙胚的正常生長發育，另外，這個階段孕期媽媽可以了解一些嬰幼兒的口腔保健科普知識，為下一階段的嬰兒口腔健康預防打下基礎。
二、 嬰幼兒期(0-3歲)
寶寶乳牙尚未萌出時，須在每次喂奶后用清水清潔口腔，每天早晚用干凈的濕紗布或戴乳膠指套擦洗寶寶的嘴巴里面，乳牙逐漸長出后，每次進食后用指套刷蘸清水擦洗牙齒及口腔，并且用牙線清潔兩牙之間。寶寶乳牙剛剛萌出，曠化程度很低，很容易因為不正確的喂養方式或家長的忽略而出現齲壞，這個階段母乳喂養注意正確的哺乳姿勢，防止“地包天”，奶粉喂養注意奶瓶的奶嘴大小、穿孔大小合適。1歲以后注意斷夜奶，預防“奶瓶齲”，開始輔食后，不要制作太精細，促進寶寶多嚼東西，多吃較硬的食物，1歲半以后要戒掉吃手、吃安撫奶嘴等不良的口腔習慣。寶寶長出第一顆乳牙后就可以預約兒童牙醫進行齲風險評估并建立口腔健康檔案，根據結果選擇是否使用含氟的牙膏;長牙后就要建立早晚刷牙的習慣，越早開始就越能培養寶寶的刷牙習慣，減少對刷牙的抗拒。
從1歲到3歲，寶寶經歷了乳牙萌出期和乳牙列完成期，完整健康的乳牙列能夠發揮正常的咀嚼功能，保障恒牙和頜面部骨骼的正常生長發育，同時有利于寶寶的準確發音，這個期間口腔的問題主要是乳牙齲(也就是蛀牙問題)、乳牙錯頜畸形(吮指、吐舌等不良習慣造成的)、乳牙外傷(磕碰、摔傷等意外造成的)，因此這個階段口腔健康管理主要在于養成良好口腔清潔習慣，使用豌豆大小牙膏刷牙，配合使用牙線，適量補充氟化物;培養良好的飲食習慣;定期檢查治療乳牙齲，每半年至少進行一次口腔檢查;加強監護，避免磕碰、摔倒導致乳牙外傷。
三、學齡前期(3-6歲)
該階段是患齲的高峰期，一方面是寶寶開始攝入大量的甜食，口腔清潔不徹底，易產生齲壞，另一方面牙弓開始發生變化，出現生理性間隙，易造成食物嵌塞，引發鄰面齲。齲病若長期未及時治療可導致偏側咀嚼、雙側面部發育不對稱，還會影響恒牙的正常發育和萌出，建議每6個月左右進行一次口腔檢查，及早發現及早治療，養成早晚刷牙習慣，可使用含氟的牙膏，教寶寶用畫圈法刷牙。
5、6歲左右，六齡牙-第一顆恒磨牙萌出，這是第一顆新長出來的恒牙，常常被認為是乳牙而受到忽視，當六齡牙冒出來時，須盡早做窩溝封閉，提前做好預防，降低齲壞的風險。
堅持培養良好的咀嚼習慣，多吃富含纖維的食物和硬點的食物，多咀嚼可以刺激頜骨的發育，這樣頜骨就會有足夠的空間容納新長出來的牙齒，否則頜骨空間不夠就會導致牙齒排列擁擠、東倒西歪的狀態，甚至還會出現新牙長出來，乳牙還未掉的情況。
糾正口腔不良習慣，如吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸、偏側咀嚼等，出現這樣的口腔不良習慣可能會導致擁擠牙、錯位牙的發生，進一步會出現地包天、齙牙、開合等錯頜畸形，不及時干預的話還會影響面部的發育。
注意防護乳牙外傷，小孩在運動時容易磕碰摔傷乳牙，特別是乳前牙，一旦發生外傷，立即去專業機構就診。
四、學齡期(6-12歲)
學齡期是牙頜系統的快速生長期，經歷了乳牙列、混合牙列、年輕恒牙列三個階段，這個階段是兒童口腔健康觀念和行為的形成期，也是接受新知識、樹立新觀念、養成口腔衛生好習慣的最佳時期，做好這一階段的口腔保健，對一生的口腔健康都會起到積極作用。
這個階段處于孩子的換牙期，也是患齲的高峰期，除了常規的口腔護理，如早晚刷牙，飯后漱口，配合使用牙線外，還需要每3-6個月進行涂氟、窩溝封閉，以預防蛀牙產生。
換牙期間很容易出現牙齒擁擠、地包天、齙牙、開合、間隙過大、牙弓狹窄、上頜前突等錯頜畸形情況，不盡早進行干預和阻斷，不僅影響新牙長出，致使換牙后整體牙齒不美觀，還會影響面部的發育和孩子的顏值，建議一旦出現相關的錯頜畸形，盡早去專業機構診斷治療。
這個時期孩子的運動量相比之前加大了很多，劇烈運動時更容易致使牙齒外傷，可以在運動時佩戴護齒牙套或牙托，避免牙外傷發生。一旦發生恒牙外傷，需把脫落或摔斷的牙齒含在舌下或泡在牛奶里、生理鹽水里，并盡快趕到專業機構就診。
五、青少年期(12-18歲)
處于青春期的孩子，因激素水平波動，再加上菌斑清潔不到位，易患青春期牙齦炎，需要及時潔牙，清除牙菌斑。
在做牙齒矯正的青少年，由于增加了口腔清潔的難度，需要更加注重口腔健康管理，避免不潔性齦炎和蛀牙的產生。這個時期青少年需要使用成人牙刷和含氟牙膏，掌握巴氏刷牙方法，注重口腔清潔的維護。
這個階段恒牙已經全部長出，口腔內的牙齒基本定型了，若出現了牙齒擁擠、牙齒不齊、開合、地包天、齙牙等情況，可以及時進行正畸治療，這個時候所花費的代價最小，取得的效果也是最好的，越往后可能所付出的代價也越大。
兒童口腔全生命周期的健康管理貫穿于從出生到成長的整個階段，不同階段因其生理特性會有不同的側重點，從小樹立口腔健康意識，養成良好的口腔清潔習慣，定期進行口腔檢查，遵循專業兒童牙醫的建議，出現問題時早治療、早預防，相信在家長、孩子、醫生三方的共同努力下，每一位小孩都會有一口健康、漂亮的牙齒。
本文轉自：零齲齒計劃
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